Automedida de glucosa
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En una persona sin alteración metabólica, la concentración de glucosa sanguínea está situada entre los niveles 80-100 mg/dl, en ayunas cada mañana. Esta concentración se incrementa a 120-140 mg/dl durante la primera o segunda hora después de una comida pero mediante los mecanismos de secreción de la insulina del páncreas, la concentración de glucosa rápidamente vuelve al nivel de control, normalmente dentro de la 2 horas después de la última comida con hidratos de carbono.
La diabetes es una enfermedad crónica que se caracteriza por niveles altos de glucosa (azúcar) en sangre como consecuencia de la carencia de los mecanismos de control para mantener los niveles de glucosa dentro de los límites normales y tiene como causa la falta de secreción de insulina en la diabetes tipo I o la disminución de la sensibilidad a la insulina (resistencia a la insulina) en la diabetes tipo 2.
La automedida de la glucosa sanguínea es una herramienta esencial en el manejo de la diabetes y facilita a los/as pacientes la posibilidad de determinar y verificar por sí mismos/as sus niveles de glucosa en sangre. Para ello utilizamos los medidores de glucosa que sirven para saber si la glucosa sanguínea está demasiado alta (hiperglucemia) o demasiado baja (hipoglucemia). Los beneficios de automedirse para quienes viven con diabetes son:
- Conocer los efectos de los diferentes alimentos, del alcohol o el ejercicio físico sobre la glucosa sanguínea.
- Entender como las enfermedades agudas pueden afectar al control de la glucosa sanguínea.
- Permitir el cálculo personalizado del personal de salud para dosificar correctamente la insulina a su peciente.
- Identificar los síntomas de la hipoglucemia y averiguar si se sufre una hipoglucemia nocturna.
- Mejorar el control de la glucosa sanguínea y con ello mejorar también el control de la diabetes.
Anotar las determinaciones de glucosa sanguíneas en nuestra hoja de análisis, es la mejor manera de adaptar el plan de acción conforme a los resultados obtenidos, como por ejemplo, realizar modificaciones en el tratamiento para ajustar pautas de insulina, cambiar tratamientos, modificar la dieta, detectar los efectos sobre la glucosa sanguínea de determinadas medicaciones.
¿Cómo hay que realizar las automedidas de glucosa en sangre?
Es importante conocer el medidor que se va a usar para controlar los niveles de
glucosa por eso te recomendamos leer detenidamente las instrucciones así como
hacer prácticas con él.
Se deben lavar las manos con agua y jabón.
Es más fácil extraer la sangre si los dedos no están fríos, y además estarán
menos sensibles a la punción del dedo.
Escoger cada vez un dedo diferente para realizar el análisis. Así las punciones
serán menos dolorosas.
La punción se debe hacer en un lado del dedo.
Apretar y masajear suavemente el dedo hasta obtener una gota de sangre
redonda. En caso de que no salga bien y haya que hacer otra punción se
debería realizar en un lugar distinto.
Recordar que algunos medidores necesitan que se introduzca un código cada
vez que se utiliza un nuevo envase de tiras reactivas.
Aplicar la muestra de sangre en la tira reactiva ya insertada en el medidor, de
acuerdo con las instrucciones del fabricante.
Los resultados de los análisis que realiza el medidor están calibrados con plasma. Esto hace que sea más fácil para el/la paciente y para el profesional sanitario comparar los resultados del medidor con los obtenidos a través del laboratorio.
¿Qué valores de la glucosa sanguínea se deberían alcanzar para tener
un control glucémico aceptable?
Se debería conocer que existen dos determinaciones en sangre que ofrecen
información sobre el control de la diabetes: una de ellas es el nivel de HbA1c,
que equivale al nivel promedio de la glucemia en los últimos 3 meses; la otra es
el autocontrol de la glucemia, que informa del nivel de glucemia en distintos
momentos del día.
Cada paciente debería tener objetivos de glucosa sanguínea definidos y
deberían establecerse de una forma individualizada según las
necesidades de cada paciente. El rango de los objetivos debería ser lo
suficientemente amplio para ser realísticamente alcanzables y susceptibles de
ser cambiados en el tiempo. De un modo general los objetivos podrían ser:
